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【質問】大藪医院【助言】

1 :受付:03/01/28 22:33 ID:PZCYYEce
オマエラ、問診表をお書きになってお待ちください。

【年齢・性別】○○才  男・女
【身長・体重】○○○cm ○○kg
【平熱・現在の体温】○○℃、××℃
【血圧・脈拍】分かる人はお書きください。
【常用薬】普段使っているお薬があればお書きください。
【酒・たばこ】酒:○○才の時から、○○年間、1日に〜を○○mlぐらい。
       たばこ:○○才の時から、○○年間、1日○○本
【アレルギー】食べ物、薬などでアレルギーを起こしたことがある方はお書きください。
【既往歴】いままでにかかったことのある病気をお書きください。
     例:22歳の時、十二指腸潰瘍穿孔で、緊急手術をした。
【輸血歴】あり・なし:いつ?
【生活歴】職業、日常生活の様子など。
【症状】本日はどのようなことで起こしになられましたか?なるべく詳しくお書きください。
    いつから、どこが、どのように、どれくらいの強さか、どれくらいの頻度か、その症状が特に起こりやすいのはどんな状況のときか。
    急激な体重変化などはなかったか。嘔吐物の色は、匂いは。
【家族歴】血のつながっている方はいままでにどんな病気をされてますか。
【尿・便】便1日〜回、固さは・・・。便の色は・・・。太さは・・・。痛みは・・・。
     尿1日〜回、量は・・・。色は・・・。痛みは・・・。
【その他】その他何か気になること。病院での検査結果など。
---以下、女性の方のみお答えください---
【性交経験】あり・なし
【妊娠】〜回妊娠、〜回出産、〜回死産、分娩方法etc
【月経周期】最終月経は○○日前、月経周期は○○日、周期は正常or不正
【妊娠の可能性】あり・なし

2 :病弱名無しさん:03/01/28 22:33 ID:GSyqOuR3
うっさいハゲ

3 :病弱名無しさん:03/01/29 10:58 ID:A3nYSOnW
age

4 :小藪:03/01/29 11:08 ID:YUhEVBuj
>>1 書きこむパワーがあったら、病院行くよ。

むしろ一行質問一行回答くらいがよいのでは?

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